Operaciones innecesarias por parte de profesionales clínicos.



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Las clínicas tienden a cirugías innecesarias por puro interés económico.

Aparentemente, las operaciones excedentes a veces se llevan a cabo en hospitales por razones económicas, según el aterrador resultado de un estudio realizado por el Rheinisch-Westfälisches Institut für Wirtschaftsforschung Essen (RWI) en nombre de la organización paraguas de compañías de seguros de salud legales.

"Hay muchos indicios de que se prestan servicios médicamente innecesarios en las clínicas debido a incentivos económicos", explicó el vicepresidente de la asociación paraguas GKV, Johann-Magnus von Stackelberg, con referencia al estudio RWI en un comunicado de prensa actual. Aparentemente, las clínicas están cada vez más guiadas por intereses financieros en lugar de colocar lo médicamente necesario en primer plano del tratamiento.

Interés económico de las clínicas Motivo del aumento de las operaciones Según el informe de RWI, muchos pacientes están expuestos a un riesgo quirúrgico innecesario por el interés puramente económico de las clínicas. En general, el "número de casos hospitalarios y la gravedad facturada en cada caso parece imparable", por lo que "solo una parte de este aumento puede explicarse por el desarrollo demográfico", según la asociación de directores de GKV. "Hay que tener cada vez más cuidado de no meterse bajo el cuchillo", comentó Wulf-Dietrich Leber, experto en hospitales de la Asociación Nacional de Fondos Estatutarios de Seguro de Salud, sobre el aumento de las operaciones contra el canal de noticias "ntv". Con el aumento significativo de las prótesis de rodilla y cadera y la cirugía de columna, se puede suponer que se superará el límite de lo que es médicamente razonable. En general, según el estudio de RWI, entre 2006 y 2010 hubo un aumento del 13 por ciento en el tratamiento hospitalario ponderado, la llamada combinación de casos. Sin embargo, solo el 40 por ciento del aumento puede atribuirse al envejecimiento de la población, informó el autor del estudio y experto en salud de RWI, Dr. Boris Augurzky, en la presentación de los resultados del estudio en Berlín. "Según los análisis de los expertos, el volumen de beneficios ha aumentado alrededor de un tres por ciento anual desde que se introdujeron las tarifas planas del caso", lo que no puede explicarse por el desarrollo demográfico, enfatizó la asociación de jefes de GKV en su comunicado de prensa. En consecuencia, los hospitales "aparentemente proporcionan parte de los servicios adicionales únicamente por razones económicas".

Aumento de precios como causa de operaciones innecesarias Según el informe de RWI, la razón principal de las intervenciones económicamente motivadas es el aumento de precios para diferentes intervenciones. "En general, el aumento de precios a partir de 2007 puede explicar una proporción significativa del número de casos", dice el estudio RWI. Para los grupos de casos individuales relacionados con el diagnóstico (GRD) "los costos marginales están considerablemente por debajo de los costos totales y, por lo tanto, los ingresos son más altos que los costos de un caso adicional, de modo que existe un fuerte incentivo para expandir el volumen", escribe el Dr. Augurzky y colegas en su informe. Los costos marginales son los costos que surgen de un tratamiento adicional del paciente, por lo que los costos fijos, en los que se incurre independientemente del número de tratamientos (por ejemplo, costos de construcción), no se incluyen aquí. Si un paciente ya está siendo tratado en la clínica, los costos marginales para un procedimiento adicional a menudo son significativamente más bajos que la remuneración prevista. En consecuencia, puede valer la pena que los hospitales simplemente ofrezcan más servicios a los pacientes, independientemente de si son necesarios o no.

Riesgo quirúrgico innecesario para los pacientes Sin embargo, en caso de duda, este procedimiento administrado económicamente de las clínicas está asociado con un riesgo operativo innecesario para los pacientes, por lo que las compañías de seguros de salud también exigen medidas para evitar operaciones innecesarias, administradas exclusivamente desde el punto de vista financiero. "Necesitamos una estabilización a corto plazo del precio y la cantidad y en el mediano plazo necesitamos nuevos modelos para controlar la cantidad, especialmente en el área de operaciones predecibles", enfatizó Johann-Magnus von Stackelberg. "Debe ser una preocupación común de las clínicas, los pacientes y las compañías de seguros de salud que se reduzcan los incentivos para las cirugías médicamente innecesarias", continuó el CEO de la asociación paraguas GKV. En general, la Asociación Nacional de Fondos Estatutarios de Seguro de Salud, por lo tanto, acoge con satisfacción el hecho de que los políticos también se han ocupado de la discusión sobre nuevas formas de control de cantidad en los tratamientos hospitalarios. Sin embargo, con las propuestas actuales existe el riesgo de que el problema se agudice.

Se solicitan propuestas sostenibles para eliminar el problema del volumen Los descuentos por servicios adicionales actualmente en la sala (intervenciones adicionales para un paciente que ya está en tratamiento deberían pagarse menos) solo pueden "reducir el incentivo para que los hospitales brinden servicios económicamente inducidos y médicamente innecesarios solo a corto plazo , Dice la declaración en la asociación paraguas GKV. Debido a que los precios no están efectivamente limitados por la legislación, todavía hay un incentivo para entrar en la multitud. A largo plazo, se requieren otros modelos de solución para eliminar los incentivos por cantidad. Para el próximo año, las clínicas y las compañías de seguros de salud deberían elaborar una propuesta de soluciones sostenibles para el problema del volumen. Sin embargo, también se debe prestar atención a corto plazo al hecho de que "el problema de la cantidad al enfocarse en el valor de orientación y refinanciar los aumentos de tarifas no conduce a un problema de precio", enfatizó von Stackelberg y agregó: "Los precios más altos aumentan el incentivo para agregar más cantidades por razones puramente económicas traer "(fp)

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Imagen: Martin Büdenbender / pixelio.de

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Comentarios:

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