Estafa a los pacientes con base en una nueva ley


La Ley de Protección del Paciente favorece la estafa en los servicios de salud individuales (IGeL)

La nueva ley de protección del paciente debería entrar en vigencia en 2013, pero las críticas al borrador anterior aún provienen de muchos lados. La Asociación Federal de Consumidores (vzbv) ahora ha pedido mejoras a los llamados servicios de salud individuales (IGeL). El borrador actual de la Ley de Protección del Paciente debilita los derechos del paciente en los servicios de salud individuales y permite a los médicos vender servicios de atención médica, algunos de los cuales son extremadamente controvertidos, más fácilmente que antes, critican a los defensores de los consumidores.

"Muchos médicos aprovechan la confianza de los pacientes cuando cambian de ayudantes a vendedores", dijo Gerd Billen, miembro de la junta de la Asociación Federal de Centros de Consumo. La ley de protección del consumidor cree que la nueva ley de protección del paciente debe evitar esto. Los llamados "servicios de autopago deberían servir a la salud, no alimentar la mentalidad de autoservicio de algunos médicos", enfatizó Billen. Con este fin, el Gobierno Federal ha realizado mejoras considerables al borrador anterior de la Ley de Protección del Paciente y los servicios de IGeL deberían "estar sujetos a normas más estrictas".

Ley para fortalecer la posición del paciente Durante años, se ha debatido la introducción de una nueva ley de protección del paciente. El papel de los pacientes en la atención médica ha cambiado porque "no solo confían en los pacientes, sino que también son colaboradores seguros de sí mismos y consumidores críticos", explica el Ministerio Federal de Salud en su sitio web sobre los requisitos de una nueva ley de protección al paciente. Con la ley "el Gobierno Federal ahora quiere fortalecer aún más la posición de los pacientes frente a los proveedores de servicios y las aseguradoras de salud", continúa el ministerio. Un enfoque de la ley es la regulación de la carga de la prueba en caso de posibles errores de tratamiento. De esta manera, las posibilidades del paciente deben ampliarse si se sospecha un error de tratamiento. Los médicos y el gobierno federal rechazaron una inversión general de la carga de la prueba, en la que los médicos tratantes tienen que demostrar que no han cometido un error.

Miles de millones en negocios con servicios de salud individuales Los intereses de los médicos también están protegidos en el borrador actual de la ley de protección del paciente con las regulaciones sobre servicios de salud individuales, mientras que en opinión de los defensores del consumidor, los pacientes están claramente descuidados. Para la profesión médica, los IGeL son un negocio muy gratificante. Con los servicios de salud individuales, implementan "al menos 1.500 millones de euros anuales en Alemania", informa el vzbv. Los pacientes a menudo no son informados de la manera prescrita, influenciados por la publicidad masiva y "en algunos casos ni siquiera reciben un contrato o una factura", según la Asociación Federal de Centros de Asesoramiento al Consumidor, que se refiere a una encuesta nacional en línea de abril a junio 2012, en el que participaron más de 1.700 consumidores.

La mentalidad de ventas de los doctores La encuesta encontró que los doctores particularmente venden servicios de salud individuales a pacientes como "detección temprana de glaucoma, ultrasonido, prueba de PSA y tratamientos dentales", informa la Asociación Federal de Consumidores. Se implementan cada vez más ofertas como mediciones de presión intraocular, terapias de ondas de choque o terapia sanguínea autóloga. Una gran parte del IGeL (82 por ciento) no surgió por iniciativa de los pacientes, "aunque los médicos se han comprometido", escribe el vzbv. En aproximadamente la mitad de todos los casos, el personal de práctica estuvo directamente involucrado en la venta, continuaron los defensores de los consumidores.

Los estudios demuestran déficits en el IGeL "Los resultados en la información del paciente fueron particularmente dramáticos: solo uno de cada cuatro (23 por ciento) recordó que estaban informados sobre los riesgos", dijo la Asociación Federal de Centros de Consumo. Además, solo cada segundo paciente fue informado sobre el beneficio individual. Alrededor de una cuarta parte de los pacientes no recibió información sobre el costo del tratamiento y el 20 por ciento recibió una factura inadmisible por su tratamiento. Un estudio realizado por el Instituto Científico AOK (WIdo) arrojó un resultado negativo comparable, en el que se evaluaron los datos de 3.000 personas aseguradas. Según esto, alrededor del 14 por ciento de los participantes no recibió una factura por los servicios de salud individuales; más de la mitad lo hizo sin el acuerdo por escrito requerido. También el IGeL ofrecido con frecuencia tuvo un desempeño bastante pobre en un estudio realizado por el servicio médico de la asociación central de fondos de seguro de salud (MDS), lo que significa que el asegurado "debe ser especialmente cuidadoso aquí", explicó el director gerente de MDS, Peter Pick, a principios de año.

La ley de protección del paciente puede empeorar la situación del paciente La nueva ley de protección del paciente apenas ofrece mejoras aquí, según los defensores de los consumidores. Según la experta de vzbv, Ilona Köster-Schneider, la redacción vaga en el texto legal planeado podría incluso empeorar la situación. Incluso hoy, los médicos solo pueden llevar a cabo IGeL bajo ciertas condiciones. Los contratos federales para médicos y el compromiso voluntario en el código de práctica profesional de 2011 regulan los requisitos que deben cumplirse para los servicios de autopago. Se requeriría un contrato de tratamiento por escrito e información por escrito sobre la tarifa esperada de acuerdo con la Lista de tarifas médicas (GOÄ). Los pacientes también deben ser informados de que las aseguradoras de salud no realizan este servicio. Sin embargo, los requisitos obviamente no siempre se cumplen.

Es necesaria la definición de información sobre los beneficios del IGeL en la ley. De acuerdo con la protección del consumidor, sería urgentemente necesario establecer legalmente estos requisitos básicos en la nueva ley de protección del paciente. Pero en lugar de la forma escrita, es decir, el contrato entre el paciente y el médico, en la ley, aquí solo se usa el término "forma de texto", que también podría ser un simple volante publicitario, criticó el experto vzbv Köster-Schneider. Además, el borrador actual no especifica la obligación de los médicos de proporcionar información suficiente sobre los beneficios de IGeL. Según las críticas de los defensores de los consumidores, tampoco hay información sobre posibles alternativas, que incluso pueden ser asumidas por las aseguradoras de salud.

El gobierno federal solicitó hacer mejoras a la ley de protección del paciente En general, "el borrador actual de la ley de derechos del paciente no alcanza el nivel de protección de la situación legal existente en el derecho profesional de los médicos y el compromiso voluntario del 109º día de médicos desde 2006", según la asociación de consumidores de la Asociación Federal. Por lo tanto, los defensores de los consumidores exigieron mejoras del gobierno federal, como la "información escrita sobre los beneficios y riesgos del servicio, cuando sea posible, de la evaluación oficial de beneficios", una "descripción completa y comprensible del alcance de los servicios", una "declaración completa de costos antes del servicio", la "mención" posibles costos de seguimiento, por ejemplo, en el caso de los efectos secundarios de la cirugía estética "y la" mención de tratamientos alternativos por parte de las aseguradoras de salud legales (GKV) y las circunstancias bajo las cuales el reembolso es proporcionado por el GKV ". Según la Asociación Federal del Centro de Asesoramiento al Consumidor," todos deberían tener un período de reflexión de 24 horas Tipos de beneficios donde la iniciativa proviene del médico ”.

Incluya IGeL médicamente significativo en el catálogo de servicios de las aseguradoras de salud. Además, en opinión de la Federación de Organizaciones Alemanas de Consumidores, el "requisito de forma escrita para el procesamiento" de IGeL debe establecerse en la ley de protección del paciente, así como la clara "separación de negocios y atención" en las prácticas médicas. En opinión de los defensores del consumidor, una "obligación de aplicación más estricta para las autoridades y las cámaras" debe estar anclada en la ley de protección del paciente. Además, el IGeL médicamente sensible debe transferirse rápidamente al catálogo de servicios de las aseguradoras de salud, lo que requeriría una aceleración de los procedimientos de evaluación del método por parte del Comité Federal Conjunto (G-BA), de acuerdo con la posición de la Asociación Federal de Consumidores. Sin embargo, queda por dudar si las demandas de los protectores del consumidor aún se incluirán en la nueva ley de protección del paciente, ya que el Ministerio Federal de Salud ya ha rechazado muchas críticas. (fp)

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Imagen: Andrea Damm / pixelio.de

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