Atención de cirugía cardíaca a alto nivel.



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El número total de cirugías cardíacas se mantiene estable; se requiere el cumplimiento constante de las pautas médicas; Los cirujanos cardíacos se esfuerzan por mejorar aún más la seguridad del paciente; los corazones de los donantes continúan disminuyendo
29.01.2014

El número total de intervenciones en los 79 departamentos de cirugía cardíaca en Alemania se mantiene estable en un alto nivel, lo que garantiza la atención de la cirugía cardíaca en todo el país. Esto queda claro por los números en el Informe del Corazón 2013, que se presentó al público el miércoles. Como en años anteriores, se realizaron alrededor de 100,000 operaciones cardíacas en 2012. Al mismo tiempo, el cambio demográfico está causando que la edad de los pacientes de cirugía cardíaca continúe aumentando. Por esta razón, también hay enfermedades concomitantes frecuentes en pacientes que requieren atención especial durante el tratamiento quirúrgico. Los cirujanos cardíacos alemanes han contrarrestado este desarrollo mediante el establecimiento de procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos y suaves, de modo que se sigan logrando tasas de supervivencia del paciente de más del 95 por ciento. Estos resultados, que son muy buenos, especialmente en comparación internacional, hablan de una atención de alta calidad, que la Sociedad Alemana de Cirugía Torácica, Cardíaca y Vascular (DGTHG) quisiera mejorar aún más en los próximos años. Con respecto a la atención médica y, en particular, a la seguridad del paciente, los tres pilares "médicos calificados y personal auxiliar y de enfermería", "procesos estructurados" e "infraestructura apropiada" son decisivos para un tratamiento de alta calidad desde el punto de vista de la DGHTG.

Implantes de válvula aórtica: observe las pautas médicas El DGTHG también critica el aumento desproporcionadamente alto de implantes de válvula aórtica con catéter en comparación internacional, en el que la válvula aórtica calcificada se presiona primero contra la pared del vaso con un globo antes de que se implante una prótesis valvular cardíaca biológica después de una expansión suficiente. En 2012, según las cifras disponibles para implantes de válvula aórtica con catéter, tales operaciones se llevaron a cabo en contra de las recomendaciones de las sociedades especializadas para pacientes menores de 75 años y con un perfil de bajo riesgo, lo que contradice las pautas médicas publicadas en 2012 por las sociedades especializadas europeas de cardiólogos y cirujanos cardíacos. "Sin embargo, en interés de los pacientes, sería necesaria la implementación consistente de esta guía. Los resultados a largo plazo del Registro Alemán de Válvulas Aórticas solo mostrarán para qué pacientes, además de las personas muy viejas y multimórbidas mencionadas, se considerará este procedimiento relativamente nuevo ", dijo el profesor Jochen Cremer, presidente de la DGTHG.

La DGTHG también recomienda firmemente que se cumplan por completo los demás requisitos de la directriz para el tratamiento de las enfermedades de las válvulas cardíacas. Un criterio importante en el desarrollo de la guía fue la seguridad del paciente. Esta es la razón por la cual los cardiólogos y los cirujanos cardíacos estipulan conjuntamente en la guía que los médicos calificados, los procesos estructurados y una infraestructura adecuada deben estar disponibles en el sitio para permitir el tratamiento continuo y, en caso de complicaciones con la competencia necesaria y el conocimiento especializado relevante, trabajar junto con el paciente. para poder salvar situaciones potencialmente mortales que ocurren con esta terapia.

Estabilización en el número de operaciones de bypass En 2012, más de la mitad de las cirugías cardíacas cardíacas constituyeron nuevamente una cirugía de bypass coronario para tratar la enfermedad arterial coronaria. En una comparación anual entre 2012 y 2011, hubo estabilización con alrededor de 55,000 procedimientos de derivación. Desde el punto de vista de la DGTHG, este es un signo de una decisión en la decisión de terapia que está más orientada hacia consideraciones médicas objetivas que antes. Debido a que varios estudios muestran que la cirugía de derivación es la mejor opción, especialmente en el caso de arterias coronarias múltiples y estrechamiento más complicado, especialmente con respecto a la tasa de supervivencia y la calidad de vida a largo plazo del paciente después del procedimiento respectivo. Por esta razón, las asociaciones especializadas de cirujanos cardíacos y cardiólogos en las pautas médicas también estipularon en el tratamiento de esta enfermedad que un equipo interdisciplinario compuesto por un cirujano cardíaco y un cardiólogo debe determinar conjuntamente para cada paciente si una operación de derivación o un implante de stent es la terapia correcta. . “Al elegir una clínica, recomendamos a los pacientes que pregunten específicamente si dicho equipo cardíaco está disponible. Si no es así, nuestra recomendación es definitivamente obtener el asesoramiento de un cardiólogo y un cirujano cardíaco para garantizar que realmente obtenga el mejor tratamiento para su enfermedad individual ", dice el profesor Anno Diegeler, Secretario de la DGTHG.

El número de corazones de donantes continúa disminuyendo Un desarrollo dramático desde la perspectiva de los cirujanos cardíacos continúa en el número de trasplantes de corazón en Alemania. En los 22 centros de trasplante en Alemania que trasplantan corazones de donantes, estas intervenciones han disminuido significativamente desde 1997. Y esta tendencia negativa continúa: en 2012, se realizaron 346 trasplantes de corazón y corazón-pulmón en Alemania, 20 menos que en 2011. Según las cifras de Eurotransplant, los trasplantes de corazón disminuyeron a 297 en 2013 y los trasplantes de corazón-pulmón a doce . “Los cirujanos cardíacos experimentamos el sufrimiento de nuestros alrededor de 1,000 pacientes en la lista de espera todos los días. Debido a su condición potencialmente mortal, muchas de estas personas gravemente enfermas generalmente tienen que esperar varios meses en una unidad de cuidados intensivos para el trasplante que les salve la vida ”, dijo Diegeler. Con el fin de mantener a las personas con vida hasta que esté disponible un órgano donante adecuado, pero también debido a la falta de corazones de donantes cada vez más a menudo como una solución permanente, los cirujanos cardíacos utilizan cada vez más sistemas de soporte cardíaco.

La Sociedad Alemana de Cirugía Torácica, Cardíaca y Vascular (DGTHG), como sociedad médica, representa los intereses de los más de 1,000 cirujanos cardíacos, torácicos y cardiovasculares que trabajan en Alemania en diálogo con la política, los negocios y el público. (pm)

Imagen: Martin Büdenbender / pixelio.de

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